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Nefropatía Diabética

Oct 21, 2015

La Nefropatía Diabética es una complicación microvascular de la diabetes mellitus caracterizada por la proteinuria persistente, disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) y un aumento de la morbilidad y la mortalidad en diabéticos. Los pacientes con diabetes no controlada y un aumento de la tensión arterial tienen un alto riesgo de desarrollar nefropatía. La edad, una diabetes de larga duración, elevada TA, control glucémico pobre y presencia de retinopatía han sido asociados de forma significativa con la progresión de la nefropatía diabética. Múltiples mecanismos contribuyen al desarrollo y los resultados de la nefropatía diabética, tales como una interacción entre la hiperglucemia inducida por cambios metabólicos y hemodinámicos y una predisposición genética, que sienta las bases para el daño renal.

Se recomienda el rastreo de la microalbuminuria para sujetos con diabetes tipo 2 desde el día de diagnóstico y de forma anual. Mientras que en los sujetos de tipo 1 el rastreo anual se debe hacer 5 años después del diagnóstico de DM1.

La detección temprana de ND, el enfoque multifactorial dirigido a los factores de riesgo principales (hiperglucemia, hipertensión, dislipidemia y tabaquismo), y el uso de agentes renoprotectores como las drogas que actúan en el sistema renina-angiotensina-aldosterona, pueden retrasar la progresión de la enfermedad del riñón en la DM, además de reducir la mortalidad cardiovascular.

¿Cuáles son los métodos para detectar temprano la nefropatía diabética?

Información sobre los líderes del debate

El debate será moderado por Dr. Arvind Gupta (Director y Médico Asesor en el Centro de Investigación en Diabetes de Jaipur).

Referencias

1. Raptis AE and Viberti G (2001) Pathogenesis of diabetic nephropathy. Exp Clin Endocrinol Diabetes 109 (Suppl 2): S424-S437

2. Hilgers KF and Veelken R (2005) Type 2 diabetic nephropathy: never too early to treat? J Am Soc Nephrol 16: 574-575

3. Inzucci S E et al (2012). ADA/EASD position statement on the management of hyperglycemia in Type 2 diabetes. 55(6):1577-1596