La diabetes y las enfermedades de la tiroides son los trastornos endocrinos más comunes. Los trastornos de la tiroides y la diabetes coexisten. Por ejemplo, las personas con diabetes tipo 1 tienen un mayor riesgo de enfermedad tiroidea autoinmune. La detección temprana y el tratamiento del hipotiroidismo en personas jóvenes con diabetes tipo 1 son obviamente importantes dado que estas personas son jóvenes y que los niveles adecuados de hormonas tiroideas son importantes para el crecimiento, la estatura, la pubertad y la maduración. Esto y otras evidencias plantean la cuestión de si el hipotiroidismo y la diabetes podrían coexistir por casualidad o si bien existe una asociación biológica.

La evidencia científica sobre la relación entre los trastornos de la tiroides y la diabetes está creciendo, pero todavía no es concluyente. Es bien sabido que el hipertiroidismo puede aumentar los niveles de glucosa en la sangre, pero el misterio ha sido la publicación de informes de casos sobre un efecto hipoglucemiante del hipotiroidismo. Respecto al hipertiroidismo y los nódulos tiroideos en diabetes, un documento ha mostrado que los anticuerpos del receptor de TSH asociado con la enfermedad de Graves causando hipertiroidismo, podría ser positivo en una proporción de sujetos con diabetes tipo 1. Otros estudios han mostrado que el hipotiroidismo es prevalente entre la diabetes tipo 2, aunque la relación entre la obesidad y la diabetes tipo 2 con la enfermedad de las tiroides no está bien definida. El papel hipotético de la metformina en la supresión de la carcinogénesis de tiroides puede ser interesante para la práctica clínica.

En general, la ocurrencia de las enfermedades de la tiroides en diabetes tiene múltiples facetas y una mayor investigación podría ser de ayuda para aclarar muchas preguntas sin respuestas. En este debate nos gustaría conocer su punto de vista sobre la relación entre las enfermedades de la tiroides y la diabetes y cómo puede impactar en su práctica.

¿Cómo actúa en relación a la coexistencia de los trastornos de la tiroides y la diabetes en su práctica?

Información sobre el líder del debate

El debate será moderado por el Dr Unnikrishnan Ambika Gopalakrishnan (Chellaram Diabetes Institute, Pune, India).

Comunicado para su difusión: el Dr Unnikrishnan Ambika Gopalakrishnan ha servido como investigador principal para ensayos clínicos de Novo Nordisk, Eli Lilly y Sanofi, y como miembro del panel de asesoramiento científico de Novo Nordisk, Abbott Healthcare Private Limited, Eli Lilly, Sanofi y Boehringer.

Referencias

1. Kadiyala R, Peter R, Okosieme OE. Thyroid dysfunction in patients with diabetes: clinical implications and screening strategies: Thyroid dysfunction and diabetes. International Journal of Clinical Practice. 2010 Jun 16;64(8):1130–9.

2. Joffe BI. Diabetes mellitus and hypothyroidism: Strange bedfellows or mutual companions? World Journal of Diabetes. 2014;5(6):901.

3. Shun CB, Donaghue KC, Phelan H, Twigg SM, Craig ME. Thyroid autoimmunity in Type 1 diabetes: systematic review and meta-analysis. Diabetic Medicine. 2014 Feb;31(2):126–35.

Los recursos mencionados están en Inglés. Si usted tiene algún recurso en la educación entre pares en español, por favor compartirlas en los comentarios o en la biblioteca de D-NET.