La enteropatía diabética es una manifestación gastrointestinal (GI) de la diabetes menos reconocida, con frecuencia sin diagnosticar y puede ser considerada como síntoma que afecta el intestino grueso. Las complicaciones GI de la diabetes se han vuelto más frecuentes tal y como el índice de la diabetes ha aumentado. Se cree que hasta el 75% de las personas con diabetes pueden experimentar síntomas GI. La identificación y el diagnosis de la enteropatía diabética puede ser confusa o tardía cuando se consideran muchos de los medicamentos comúnmente utilizados tales como la metformina, estatinas y terapias con incretina que están asociadas con efectos secundarios de la GI tales como diarrea, distensión y retraso del vaciamiento gástrico, asociado con la enteropatía diabética. Por ello, el diagnosis es típicamente de exclusión.

La patogénesis de la enteropatía diabética es compleja y principalmente está relacionada con la disfunción autonómica de la GI, hiperglucemia crónica, variabilidad de la glucosa en sangre y la duración de la diabetes están asociadas con su desarrollo. Como el tratamiento y el control es con frecuencia subóptimo, la prevención de las complicaciones que aparezcan es importante. La calidad de vida de los pacientes es menor ya que los síntomas como la diarrea, el estreñimiento y la incontinencia fecal son angustiosos y puede conducir al aislamiento social y la exclusión. La naturaleza de los síntomas puede ser multifacética, conllevando un aumento directo e indirecto de los costes en la atención sanitaria.

¿Cómo podemos mejorar la concienciación sobre la enteropatía diabética? ¿Qué información necesitan recibir los pacientes  sobre complicaciones GI?

El debate estará moderado por Abigail Maisey, Enfermera Líder especialista en diabetes, Wye Valley NHS Trust, Hereford, UK

Referencias:
1. Gatopoulou A, Papanas N, Maltezos E. Diabetic gastrointestinal autonomic neuropathy: current status and new achievements for everyday clinical practice. Eur J Intern Med. 2012;23(6):499–505.
2. Maisey A. A Practical Approach to Gastrointestinal Complications of Diabetes.  Diabetes Ther (2016). doi:10.1007/s13300-016-0182-y
3. Ulahallanan TJ, Amaratunga A. Successful treatment of diabetic autonomic diarrhoea with monthly subcutaneous lanreotide. Pract Diabetes Int. 2009;26(8):326–328i.